老人失眠治疗需结合病因与非药物干预优先,必要时短期使用镇静催眠药物。
躯体疾病相关失眠:需优先控制基础疾病,如高血压、糖尿病及关节炎。规律监测血压血糖,调整降压降糖药物至非失眠影响时段服用。疼痛患者可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药,避免长期依赖。
精神心理因素失眠:焦虑抑郁引发的失眠需通过认知行为疗法改善睡眠习惯,如固定作息、创造安静环境。白天适度运动,避免睡前饮用浓茶咖啡。严重时需精神科评估,可能开具抗抑郁或抗焦虑药物。
药物副作用失眠:老年人常用降压药、激素类药物可能影响睡眠,需在专科医生指导下调整用药时间或种类。避免自行增减药物剂量,定期复查肝肾功能。
特殊人群注意:失眠长者若有认知障碍,需警惕药物过量风险,优先选择非苯二氮?类药物。卧床困难者可使用辅助器具,如记忆枕、床栏,减少夜间跌倒风险。
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