股骨转子间骨折后可能出现的畸形主要包括髋内翻、肢体短缩、外旋畸形及骨折移位导致的成角畸形。
- 髋内翻畸形：骨折愈合过程中，骨折近端受臀中肌牵拉向上移位，远端受内收肌牵拉向内移位，导致股骨颈干角变小（正常120°~140°），出现肢体短缩和跛行。此类畸形多见于不稳定型骨折或治疗不当病例。
- 肢体短缩畸形：骨折断端移位或愈合不良导致患肢长度较健侧短缩，短缩程度与骨折粉碎程度、移位方向及治疗方式密切相关。老年患者因骨质疏松，短缩可能更明显。
- 外旋畸形：骨折后下肢肌群失衡，臀中肌、臀小肌等牵拉使患肢呈45°~60°外旋位，严重影响步态。年轻患者肌肉力量较强，外旋畸形可能更显著。
- 成角畸形：骨折断端在垂直或水平方向的错位愈合，导致股骨轴线偏离正常解剖位置，形成向前或向后成角。此类畸形易引发创伤性关节炎，增加远期并发症风险。
特殊人群注意事项：老年骨质疏松患者愈合能力差，易发生严重畸形，需尽早规范复位固定；儿童患者生长发育活跃，可能通过生长塑形部分矫正畸形，但仍需警惕成角影响骨骺发育。治疗后应定期复查X线，及时调整康复方案。
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