股骨转子间骨折治疗以手术固定为主,如髓内钉或钢板内固定,需在伤后48小时内完成,以降低并发症风险。
1. 手术治疗:适用于大多数患者,尤其是年轻、活动量高者。髓内钉固定创伤小,稳定性好;钢板固定适用于粉碎性骨折,需结合植骨。
2. 非手术治疗:适用于高龄、严重基础疾病或手术禁忌患者,采用皮牵引或髋人字石膏固定,需长期卧床,易引发深静脉血栓、压疮等并发症。
3. 术后护理:术后24-48小时开始踝泵运动,预防血栓;早期扶拐部分负重,避免患肢内收内旋。糖尿病患者需严格控制血糖,延缓愈合。
4. 特殊人群注意事项:老年患者需预防跌倒,家中加装扶手;骨质疏松者术后需补充钙剂和维生素D,定期复查骨密度。
5. 康复训练:术后1-3个月进行关节活动度训练,3-6个月逐步恢复行走,需在康复师指导下进行,避免过度负重。



