腺肌症的治疗需根据症状严重程度、年龄、生育需求及病变范围综合选择方案。
药物治疗:适用于症状较轻或近绝经期患者,常用非甾体抗炎药缓解痛经,GnRH-a类药物缩小病灶但停药易复发,避孕药调节激素水平。
手术治疗:无生育需求、症状严重者可考虑,包括病灶切除术保留子宫,或子宫切除术根治。
介入与物理治疗:高强度聚焦超声无创消融病灶,子宫动脉栓塞减少出血,适合不耐受手术者。
辅助生殖技术:有生育需求且药物治疗无效者,可尝试试管婴儿前预处理或直接助孕。
特殊人群注意:青春期患者优先保守治疗,绝经期前慎用激素类药物,合并心血管疾病者需监测药物副作用,糖尿病患者需控制血糖稳定再评估手术风险。