孕妇甲减是妊娠期甲状腺功能减退症,指妊娠期间甲状腺激素合成或分泌不足,可能影响母婴健康。
临床分类
- 临床甲减:血清促甲状腺激素(TSH)>4.2mIU/L且游离甲状腺素(FT4)<12pmol/L,需药物干预。
- 亚临床甲减:TSH>4.2mIU/L但FT4正常,需结合TPO抗体和甲状腺超声评估。
- 低甲状腺素血症:TSH正常但FT4<12pmol/L,可能与碘摄入不足相关。
诊断标准
妊娠早期TSH参考值<2.5mIU/L,中晚期<3.0mIU/L,TPO抗体阳性者需更严格监测。
危害与干预
临床甲减可能增加流产、早产风险,亚临床甲减与神经智力发育异常相关,建议孕期12周前完成首次筛查。
治疗原则
首选左甲状腺素钠片,需根据TSH目标值调整剂量,TPO抗体阳性者建议维持TSH<2.5mIU/L。
特殊人群注意事项
碘摄入不足地区孕妇需适当补碘,合并甲状腺结节者应定期复查超声,哺乳期女性需持续监测甲状腺功能。
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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗