妊娠期甲减主要因自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)、碘摄入不足、甲状腺手术史或放射性碘治疗史,以及孕期甲状腺激素需求增加导致甲状腺储备不足引起。
自身免疫性因素:自身抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体)攻击甲状腺组织,破坏甲状腺细胞,导致甲状腺激素合成减少。
碘摄入不足:孕期对碘需求增加,若饮食中碘摄入不足(如长期食用高碘盐以外的单一饮食),会影响甲状腺激素合成,引发甲减。
既往甲状腺疾病史:曾接受甲状腺手术切除部分或全部甲状腺,或接受放射性碘治疗,可能损伤甲状腺组织,导致激素分泌不足。
孕期生理变化:孕期甲状腺激素需求比非孕期增加约50%,若甲状腺储备功能不足(如既往甲减未控制),易出现甲减症状。
温馨提示:有自身免疫性疾病家族史、既往甲状腺手术史的孕妇,建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能,早发现早干预,以降低对妊娠结局的不良影响。
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