孕期甲减主要由自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)、碘摄入不足、甲状腺手术史或放疗史、遗传因素及孕期甲状腺激素需求增加等原因引起。
自身免疫性因素:自身抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体)导致甲状腺组织损伤,甲状腺激素分泌减少,常见于有家族甲状腺疾病史的孕妇。
碘摄入不足:孕期对碘需求增加,若饮食中碘摄入不足(如长期高碘缺乏地区),甲状腺激素合成原料缺乏,影响腺体功能。
既往甲状腺病史:曾接受甲状腺手术切除部分或全部腺体,或颈部放疗(如治疗头颈部肿瘤),可能导致甲状腺组织破坏,影响激素分泌。
甲状腺激素需求增加:妊娠期间甲状腺激素需求比非孕期升高1.5倍,若甲状腺储备功能不足,无法满足需求,引发甲减。
温馨提示:有甲状腺疾病家族史、既往甲状腺手术史的孕妇,建议孕前及孕期定期检测甲状腺功能,及时干预可降低对妊娠结局的不良影响。
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