孕妇甲减主要因自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术史、放射性碘治疗史或碘摄入不足等导致甲状腺激素合成不足,高发于孕期20周前及产后。
自身免疫性因素:自身免疫性甲状腺炎是最常见原因,母体存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体,会攻击甲状腺组织,使甲状腺激素分泌减少。
既往甲状腺手术或治疗:若孕妇曾接受甲状腺切除手术或放射性碘治疗,甲状腺组织受损,导致甲状腺激素合成能力下降,引发甲减。
碘摄入不足:碘是甲状腺激素合成的关键原料,孕期碘需求增加,若饮食中碘摄入不足(如长期食用低碘食物),会影响甲状腺激素合成,诱发甲减。
特殊人群注意事项:孕期甲减可能影响胎儿神经发育,建议孕期尽早筛查甲状腺功能,尤其是有自身免疫性疾病史、甲状腺手术史的孕妇,需定期监测甲状腺激素水平,及时干预。
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