子宫内膜异位症的典型症状是痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,症状常随月经周期加重,部分患者可无明显症状。
痛经:多为继发性进行性加重,疼痛始于月经前1~2天,经期第1天最剧,可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧,严重时伴恶心、呕吐、冷汗甚至晕厥。
慢性盆腔痛:非经期也可出现持续性下腹痛,可能与盆腔内异位病灶刺激周围组织有关,部分患者症状与月经周期无关。
性交痛:深部性交痛或性交后疼痛明显,因异位病灶累及盆腔腹膜或阴道直肠隔,性交时刺激病灶引发疼痛。
不孕:异位病灶可能影响卵巢功能、输卵管通畅性或盆腔微环境,导致卵子质量下降、受精困难或胚胎着床失败,约50%患者合并不孕。
特殊人群注意:青春期患者需警惕原发性痛经与内异症的鉴别,育龄期女性若备孕困难且痛经进行性加重应尽早检查,围绝经期患者症状可能因激素变化有所缓解但需定期复查。



