子宫内膜异位症的典型症状包括进行性加重的痛经（经期1~2天内最剧烈，持续至经后）、慢性盆腔痛（非经期持续或反复发作）、性交疼痛（深部性交时疼痛，伴盆腔不适），以及不孕（卵巢异位病灶或盆腔粘连影响受精/着床）。
1. 痛经（最常见症状）
疼痛多始于青春期，随年龄增长加重，与月经周期同步，经量可能增多或经期延长。疼痛部位常在下腹正中或腰骶部，可放射至阴道、肛门或大腿内侧。严重时需止痛药缓解，甚至影响日常活动。
2. 盆腔疼痛
非经期持续隐痛或胀痛，活动后加重，可能伴随排便痛或尿频尿急（病灶累及膀胱/直肠时）。疼痛程度与病灶大小、位置相关，部分患者无明显经期疼痛但长期盆腔不适。
3. 性交痛
深部性交时疼痛明显，尤其在月经前加重，可能因阴道后穹窿或直肠子宫陷凹病灶受刺激。疼痛可能放射至腰部，影响性生活质量及频率。
4. 不孕与月经异常
约30%~50%患者合并不孕，因盆腔粘连、卵巢功能异常或免疫因素导致。月经异常表现为经量增多、周期紊乱，可能与卵巢巧克力囊肿影响激素分泌有关。
特殊人群注意事项
- 青春期女性：需区分原发性痛经与内异症，若疼痛渐进性加重或伴随性交不适，应尽早就医排查。
- 育龄期女性：备孕前建议通过超声或MRI明确诊断，避免延误治疗。
- 绝经后女性：若异位病灶仍有活性，可能出现非经期盆腔痛，需排除恶变风险。
建议及时通过妇科超声、CA125检测及腹腔镜检查确诊，早期干预可改善症状并保护生育功能。
