月经不调通常需要进行基础检查和针对性检查。基础检查包括妇科超声（评估子宫、卵巢结构）、性激素六项（月经周期第2~4天检测，反映内分泌状态）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，排查甲状腺疾病影响）。针对性检查需根据具体症状选择，如怀疑多囊卵巢综合征（PCOS）需加做血糖、胰岛素水平；怀疑子宫内膜异位症需做CA125；怀疑感染需做分泌物检查。
月经周期异常（周期不规律）：需检查性激素六项，重点关注FSH、LH、睾酮水平，结合超声观察卵巢是否有多囊样改变，排查多囊卵巢综合征。同时需检查甲状腺功能，排除甲亢或甲减导致的周期紊乱。
经量异常（过多或过少）：经量过多需检查血常规（评估贫血）、凝血功能，超声排查子宫肌瘤、息肉等器质性病变；经量过少需检查性激素六项，特别是雌激素水平，结合超声评估子宫内膜厚度，排查宫腔粘连或卵巢功能减退。
经期延长（超过7天）：需检查妇科超声排除子宫黏膜下肌瘤、息肉，必要时进行宫腔镜检查明确诊断。同时检查凝血功能，排除凝血功能障碍导致的出血延长。
特殊人群注意事项：青春期女性（12~18岁）若初潮后1~2年内月经不规律，多为生理调节期，无需过度干预；育龄期女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产）；围绝经期女性（45~55岁）需重点排查卵巢功能衰退及子宫内膜病变风险，建议每半年复查超声和激素水平。
生活方式调整建议：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高糖高脂摄入；适度运动，控制体重在健康范围（BMI 18.5~23.9）；减少精神压力，通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。
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