月经不调需做的检查包括基础体温监测(判断是否有排卵)、性激素六项(评估内分泌状态,重点关注FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素)、甲状腺功能检测(排查甲亢/甲减)、妇科超声(观察子宫及卵巢结构,排查器质性病变)。
基础体温监测:需连续记录2-3个月经周期,排卵后体温升高0.3-0.5℃,若无此变化提示无排卵。
性激素六项:建议在月经第2-4天(卵泡期)空腹采血,若月经长期不来可随时检测。FSH升高提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值>2可能提示多囊卵巢综合征。
甲状腺功能:TSH、FT3、FT4异常需及时干预,甲亢/甲减均可能导致月经紊乱。
妇科超声:可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等病变,同时观察内膜厚度是否均匀。
特殊人群注意事项:青春期少女首次月经后2年内不规律多为正常生理现象,若持续超过2年或经量明显增多需就医;育龄期女性若月经推迟且有性生活史,需先排除妊娠相关问题;围绝经期女性出现月经周期紊乱、潮热盗汗等症状,建议同步检查骨密度。