月经不调需要检查些什么？

月经不调需根据具体情况检查，常见包括性激素六项（反映内分泌状态，建议经期第2~4天检测）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）、甲状腺功能（评估代谢状态）及血常规（筛查贫血）。

1. 育龄期女性

需优先排查妊娠相关问题，如血人绒毛膜促性腺激素检测，排除宫外孕或流产；同时关注多囊卵巢综合征（PCOS），通过超声观察卵巢形态及性激素比例（促黄体生成素/促卵泡生成素比值）辅助诊断。

2. 青春期女性

重点评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能需检测基础体温（判断排卵情况）及AMH（抗苗勒氏管激素，反映卵巢储备）；若初潮后3年内月经紊乱，需排除生殖道畸形（如处女膜闭锁）或先天性肾上腺皮质增生症。

3. 围绝经期女性

需监测促卵泡生成素水平（通常＞25 U/L提示卵巢功能衰退），结合潮热盗汗等症状判断是否进入更年期；建议每6~12个月复查妇科超声，排查子宫内膜病变（如息肉或增生）。

4. 长期服药或特殊疾病患者

服用抗抑郁药、避孕药或激素类药物者，需检查肝肾功能及药物浓度；糖尿病、甲状腺疾病患者需额外检测糖化血红蛋白及甲状腺抗体，以调整基础疾病管理方案。

特殊人群注意事项

• 青少年：避免过度节食或剧烈运动，若月经频发或出血量大，需警惕缺铁性贫血风险，可通过饮食（红肉、绿叶菜）补充铁剂。

• 老年女性：绝经后出血需立即就医，排除子宫内膜癌可能，建议每1~2年进行妇科肿瘤筛查（如宫颈HPV检测）。

• 合并基础疾病者：系统性红斑狼疮、慢性肾病患者需在专科医生指导下调整检查频率，优先控制原发病。