月经不调需根据具体情况选择检查项目,通常包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规及凝血功能等,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。
一、基础检查
性激素六项(月经第2-4天检测):评估卵巢功能、是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌问题。
妇科超声:排查子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,辅助判断子宫内膜厚度及卵巢储备。
二、特殊人群检查
育龄期女性:若有性生活,需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产),可结合血HCG检测。
青春期女性:需关注生长发育情况,排除营养不良、慢性疾病(如甲状腺功能异常)及心理压力影响。
围绝经期女性:重点排查卵巢功能衰退、子宫内膜增生或癌变风险,建议增加子宫内膜活检频率。
三、辅助检查
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):甲状腺疾病是月经紊乱的常见诱因,需同步评估。
血常规及凝血功能:排除贫血、凝血障碍等血液系统问题,尤其适用于经期延长、经量过多者。
四、其他检查
怀疑子宫内膜异位症或炎症时,可考虑腹腔镜检查或宫颈分泌物培养。
若月经不调伴随体重骤变、多毛、痤疮等,需进一步排查高雄激素血症或胰岛素抵抗。
检查前需注意:避免剧烈运动、情绪波动及激素类药物干扰,保持规律作息和空腹状态(部分抽血项目需空腹)。建议选择正规医疗机构,由专业医生结合病史综合判断检查必要性,避免盲目检查。