月经不调需根据具体情况选择检查项目，关键时间范围包括月经周期、经期长度及经量变化，重要检查涵盖基础激素六项、B超、甲状腺功能及血常规等。
基础激素六项检查：需在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹采血，评估促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及泌乳素水平，可反映卵巢功能及内分泌状态，尤其适用于青春期或育龄期女性。
妇科超声检查：经阴道超声更清晰，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及囊肿等，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，对有痛经或异常出血者尤为重要。
甲状腺功能检测：包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4，甲状腺功能异常常导致月经紊乱，需排查甲亢或甲减，尤其适用于伴随疲劳、体重异常变化的患者。
血常规与凝血功能：检查血红蛋白、血小板及凝血因子，评估是否存在贫血或凝血功能障碍，对经期大量出血或经期延长者必要，可辅助判断是否需输血或止血治疗。
特殊人群注意事项：青春期女性若初潮后2年内月经不规律，多为生理调节期，可先观察；育龄期女性若月经异常伴随性生活，需排除妊娠相关问题；围绝经期女性需结合潮热、失眠等症状综合评估卵巢功能衰退情况。
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