月经不调需要哪些检查

月经不调需进行的检查包括：妇科超声（评估子宫、卵巢结构）、性激素六项（月经第2~4天检测，反映内分泌状态）、甲状腺功能（排查甲亢/甲减）、血常规与凝血功能（需警惕贫血或出血性疾病）、妊娠相关检查（排除妊娠相关异常出血），必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫（疑似器质性病变时）。

1. 基础激素六项检查

通过月经第2~4天采血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可评估卵巢功能、垂体功能及内分泌平衡，辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

2. 影像学检查

妇科超声（经阴道或腹部）可观察子宫形态（如肌瘤、息肉）、内膜厚度（判断是否过薄/过厚）及卵巢情况（如多囊样改变、囊肿），是排查器质性病变的关键手段。

3. 甲状腺功能检测

甲状腺激素异常（甲亢或甲减）可直接影响月经周期，需同步检查TSH、游离T3、游离T4，明确是否因甲状腺疾病导致月经紊乱。

4. 特殊人群检查

青春期女性若月经初潮后2年内不规律，优先观察；育龄期女性需排除妊娠（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期女性需结合FSH水平判断卵巢衰退进程。

5. 其他辅助检查

血常规排查贫血或感染，凝血功能评估出血风险，必要时行宫腔镜检查明确宫腔内病变（如粘连、息肉），或诊断性刮宫获取病理组织以排除子宫内膜癌等恶性病变。