月经不调需做的检查包括性激素六项(评估内分泌状态,反映卵巢功能)、妇科超声(排查子宫/卵巢器质性病变,如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤)、甲状腺功能检查(甲状腺激素异常会影响月经周期)及血常规(明确是否贫血)。
激素检查:月经第2-4天检测性激素六项,可判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,青春期女性初潮后2年内月经不规律可适当放宽检查时机。
超声检查:经阴道超声更清晰显示子宫、卵巢结构,能发现宫腔粘连、卵巢囊肿等病变,检查前需排空膀胱,避免肠气干扰。
甲状腺功能:甲亢或甲减均可导致月经紊乱,建议同时检测游离T3、游离T4及TSH,有甲状腺疾病家族史者需提前告知医生。
特殊人群注意:青春期女性若月经初潮超过2年仍不规律,需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能;围绝经期女性月经紊乱需警惕子宫内膜病变,建议结合宫腔镜检查。
检查前准备:避免剧烈运动、情绪波动,检查前1周停用激素类药物,保持规律作息。