月经不调需结合具体情况选择检查项目,关键时间范围包括月经周期、经期长度、经量变化,重要结论或核心建议为:若周期紊乱(21天以下或35天以上)、经期异常(少于2天或超过7天)、经量异常(少于5ml或超过80ml),或伴随严重痛经、异常出血,需及时就医。
一、基础检查
月经周期、经期长度、经量变化需记录,异常时建议检查血常规、凝血功能,排除贫血或凝血障碍。
二、激素水平检测
月经第2-4天(卵泡期)查性激素六项,评估卵巢功能;必要时查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),排查甲状腺疾病。
三、影像学检查
B超检查子宫和卵巢,明确是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变,尤其适用于有痛经或异常出血者。
四、特殊情况检查
若怀疑多囊卵巢综合征,需结合症状查胰岛素抵抗、血脂;若有性生活,需排除妊娠相关问题(如宫外孕、流产),查HCG。
五、其他检查
怀疑内分泌紊乱或代谢疾病时,可查血糖、肝肾功能;若长期不规律,必要时做宫腔镜检查,明确内膜情况。
温馨提示:检查前避免剧烈运动,保持正常作息;青春期少女首次出现月经不调,若持续3个月以上需就医;围绝经期女性若月经紊乱伴潮热、失眠,建议尽早检查。