月经不调总是推迟,需关注周期是否>35天或<21天,建议先做基础检查:性激素六项(月经第2-4天查)、甲状腺功能、妇科超声(排除器质性病变)。
1. 基础内分泌检查
性激素六项评估卵巢功能,FSH/LH比值>2提示卵巢储备下降;甲状腺功能TSH异常(如甲减)会直接影响月经周期。
2. 妇科超声检查
观察子宫内膜厚度、卵巢形态,排查多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变。
3. 特殊人群检查
青春期女性(<16岁)需排除下丘脑-垂体-卵巢轴发育不全;围绝经期女性(45~55岁)需结合潮热盗汗等症状评估卵巢衰退程度;有性生活者需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产)。
4. 生活方式与病史核查
结合体重指数(BMI)、运动习惯、精神压力等因素,必要时进行血糖、胰岛素水平检测(排查胰岛素抵抗)。若有家族遗传史(如早发性卵巢功能不全),需重点核查相关基因标记物。
5. 动态监测建议
连续3个月经周期记录基础体温(BBT)和经期出血量,就诊时提供给医生,帮助判断是否存在无排卵型月经。
检查结果需由专业妇科医生结合临床症状综合解读,避免盲目用药。