月经不调需进行的检查包括:妇科超声(评估子宫卵巢结构)、性激素六项(月经周期第2-4天检测,反映内分泌状态)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减影响)、血常规及凝血功能(判断贫血或凝血异常)。
1. 基础检查
妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等结构异常;性激素六项通过检测促性腺激素、雌激素等指标,评估内分泌紊乱类型,如多囊卵巢综合征常表现为LH/FSH比值升高。
2. 内分泌专项检查
甲状腺功能(TSH、T3、T4)异常会直接影响月经周期,如甲减可能导致月经过少或闭经;泌乳素水平升高(>25ng/ml)需排查垂体瘤或高泌乳素血症。
3. 其他辅助检查
血常规评估是否存在缺铁性贫血;凝血功能(PT、APTT)排查凝血障碍性疾病;必要时进行宫腔镜检查,明确宫腔粘连或内膜息肉等器质性病变。
特殊人群提示
青春期女性需优先排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟;围绝经期女性需警惕卵巢功能衰退或肿瘤风险;长期服用激素类药物者应定期监测激素水平。