月经不调需做的检查包括性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查子宫/卵巢结构异常)、甲状腺功能(排除甲状腺疾病影响)、血常规(判断贫血或感染)及宫腔镜/腹腔镜(必要时明确器质性病变)。
一、内分泌相关检查
性激素六项检测需在月经周期第2-4天进行,可评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴状态,如促卵泡生成素、雌二醇等指标异常可能提示多囊卵巢综合征或卵巢早衰。
二、影像学检查
妇科超声可观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢结构(如囊肿、多囊样改变),帮助鉴别器质性病变,建议避开经期检查以提高准确性。
三、甲状腺功能检查
甲状腺激素异常(甲亢/甲减)常影响月经周期,需检测促甲状腺激素、游离T3/T4,尤其对伴随疲劳、体重异常的患者需重点排查。
四、特殊人群检查
青春期女性若初潮后2年内月经不规律,可先观察;育龄期女性需结合生育史,排查妊娠相关问题(如宫外孕、流产);围绝经期女性需评估卵巢储备功能及内膜厚度。
五、其他辅助检查
血常规可判断是否贫血或感染,凝血功能异常可能导致经期延长;必要时进行宫腔镜检查明确内膜病变,尤其适用于药物治疗无效或异常出血患者。