月经不调需做的检查包括基础体温监测(判断排卵情况)、性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查子宫/卵巢病变)、甲状腺功能检测(筛查甲状腺疾病)及宫腔镜/腹腔镜(必要时)。
基础体温监测:通过连续记录清晨静息体温,观察双相型(提示有排卵)或单相型(提示无排卵),辅助判断内分泌状态,尤其适用于备孕女性。
性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,需在月经周期第2-4天检测,评估卵巢功能、垂体调节及高雄激素血症等问题。
妇科超声:经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况,排查子宫肌瘤、息肉、卵巢囊肿等器质性病变,帮助明确病因。
甲状腺功能检测:甲状腺激素异常(如甲亢/甲减)常影响月经周期,需检测促甲状腺激素、游离T3及T4,尤其对伴随疲劳、体重异常的患者至关重要。
特殊人群提示:青春期女性(初潮后2年内)因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,可能出现月经不规律,若持续3个月以上或经量过大需就医;围绝经期女性(45-55岁)月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关,需结合激素水平及超声评估是否存在内膜病变风险。