月经不调需通过以下检查确认原因：基础体温监测、性激素六项（月经周期第2-4天检测）、妇科超声（评估子宫卵巢结构）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、血常规及凝血功能（排查贫血或凝血异常）。
基础体温监测：记录连续2-3个月经周期的每日体温变化，可辅助判断有无排卵及黄体功能状态。若高温相持续＜11天或无高温相，提示排卵异常。
性激素六项检测：月经周期第2-4天空腹抽血，重点关注促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）。
妇科超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度（正常范围5-10mm）、卵巢卵泡数量及形态。PCOS患者常表现为单侧卵巢窦卵泡数≥12个，且无优势卵泡发育。
甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）异常（＞4.2mIU/L或＜0.1mIU/L）可能导致月经稀发或频发。甲状腺功能亢进或减退均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的激素平衡。
特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）若初潮后2年内月经不规律，多为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可先观察；育龄期女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关，需结合激素水平综合判断。
