月经不调需做的检查包括妇科超声(评估子宫、卵巢结构)、性激素六项(基础状态及周期变化)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减)、血常规及凝血功能(判断贫血或凝血异常)。检查时间建议在月经周期第2-4天(基础状态),特殊情况可随时检查。
青春期女性:需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能,结合B超排除器质性病变,青春期特发性月经不调多随年龄增长改善,需避免过度节食或剧烈运动。
育龄期女性:若有性生活,需排除妊娠相关问题(如宫外孕、流产),同时检查宫颈情况(如宫颈涂片),避免长期月经紊乱导致不孕风险。
围绝经期女性:重点评估卵巢储备功能及子宫内膜厚度,监测激素水平波动,排查卵巢肿瘤、内膜增生等疾病,需注意异常出血可能提示内膜病变。
长期不规律者:需进行代谢指标筛查(如血糖、血脂),肥胖或多囊卵巢综合征患者需结合胰岛素抵抗检查,生活方式调整(如减重、规律作息)为基础干预手段。