月经不调该做什么检查？

月经不调需做基础检查，包括妇科超声（观察子宫卵巢结构、排除器质性病变）、性激素六项（评估内分泌状态，如FSH、LH、雌二醇等）、甲状腺功能（排查甲亢/甲减影响），必要时做宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜情况。

1. 月经周期异常检查

需记录连续3个月经周期的经期持续时间、出血量变化，结合基础体温监测（判断是否有排卵），配合性激素六项（重点看FSH/LH比值，排查多囊卵巢综合征）。

2. 经量异常检查

通过妇科超声评估子宫形态（如是否有肌瘤、息肉），血常规检查排除贫血，必要时进行凝血功能检测（如经期延长时排查凝血异常）。

3. 痛经相关检查

超声检查排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症，CA125检测辅助诊断内异症，必要时行腹腔镜检查明确盆腔病变。

4. 青春期/围绝经期特殊检查

青春期患者需优先排除下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能未成熟，围绝经期女性重点查性激素六项（FSH升高提示卵巢功能衰退），结合骨密度评估预防骨质疏松。

特殊人群提示：

• 青春期少女若月经初潮后2年内仍不规律，需排查是否为下丘脑性闭经；

• 有性生活女性需排除妊娠相关异常出血（如宫外孕），建议尿妊娠试验或血HCG检测；

• 长期服用激素类药物（如避孕药）者，停药后复查激素水平调整方案。

检查前需注意：避免剧烈运动、性生活及阴道用药，保持空腹状态（部分激素检测需空腹），检查时间建议在月经周期第2~4天（基础状态）。