月经不调都需要做什么检查？

月经不调需做的检查包括基础体温监测（判断排卵情况）、性激素六项（评估内分泌状态）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）、甲状腺功能检测（排查甲状腺疾病影响）、血常规及凝血功能（评估贫血或凝血异常）。

1. 基础体温监测

通过连续记录每日清晨静息体温，观察双相体温是否存在（提示排卵）或单相（提示无排卵），可辅助判断月经不调是否与排卵障碍相关。

2. 性激素六项检测

在月经周期第2-4天（卵泡期）采血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素水平，可评估卵巢功能、垂体功能及是否存在高雄激素血症等问题。

3. 妇科超声检查

经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变，明确是否存在结构异常导致的月经紊乱。

4. 甲状腺功能检测

检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4，排查甲状腺功能亢进或减退，因甲状腺激素异常是常见的月经不调诱因之一。

5. 其他辅助检查

血常规可评估是否存在贫血，凝血功能检查（如D-二聚体）可排查凝血功能异常导致的异常出血；必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫，明确内膜病变性质。

特殊人群提示：青春期女性若初潮后2年内月经不规律，需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟情况；围绝经期女性需重点关注激素水平波动及内膜病变风险；有性生活女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）。