月经不调需做基础检查(如血常规、性激素六项)、妇科超声排查器质性病变、甲状腺功能检测,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。
1. 基础激素与代谢检查
需检测性激素六项(月经第2-4天查基础水平),评估卵巢功能;甲状腺功能(TSH、T3/T4)排查甲亢/甲减;血常规判断贫血或感染,这些检查能明确内分泌紊乱或基础疾病影响。
2. 影像学检查
妇科超声(经阴道或腹部)可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿等,排查子宫肌瘤、内膜息肉、多囊卵巢综合征等器质性问题,尤其适用于经期延长、异常出血者。
3. 特殊情况专项检查
若伴随不孕,需查AMH(评估卵巢储备)、输卵管造影;怀疑垂体问题(如泌乳素高),需做垂体MRI;青春期或围绝经期异常出血,必要时行宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。
4. 特殊人群注意事项
青春期少女(12-18岁)首次月经后2年内月经不规律多为生理性,若持续异常需排查多囊卵巢;围绝经期女性(45-55岁)需优先排除子宫内膜癌等恶性病变;长期服用精神类药物者,需评估药物对内分泌的影响。