女性月经不调需做的检查包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规、凝血功能,必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫。
妇科超声:可评估子宫形态(如是否有子宫肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢情况(如多囊卵巢综合征),尤其适用于月经周期紊乱超过3个月或伴随腹痛者。
性激素六项:包括卵泡刺激素、黄体生成素等,建议在月经第2-4天检测,用于判断卵巢功能(如卵巢早衰)、是否存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。
甲状腺功能:甲状腺激素异常(如甲亢/甲减)常导致月经紊乱,需结合TSH、FT3、FT4等指标排查。
血常规与凝血功能:排查贫血(如缺铁性贫血)或凝血障碍(如凝血因子缺乏),对长期经量过多者尤为重要。
特殊人群提示:青春期女性(初潮后2年内)若月经不规律,可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,无需过度治疗;围绝经期女性需重点排除子宫内膜癌风险,建议结合超声和诊刮;有性生活者需排除妊娠相关问题(如宫外孕、流产)。