月经不调需做的检查包括基础体温监测(判断排卵情况)、性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查器质性病变)、甲状腺功能检测(排除甲状腺疾病影响)、宫腔镜或腹腔镜(必要时明确宫腔病变)。
基础体温监测:通过连续记录每日清晨静息体温,观察双相型曲线判断是否有排卵,单相型提示无排卵性月经不调,需结合其他检查明确病因。
性激素六项:在月经周期第2-4天检测,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,可反映卵巢功能及内分泌紊乱类型,如多囊卵巢综合征常表现为促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。
妇科超声:经阴道超声可清晰显示子宫、卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变,也能评估内膜厚度及血流情况,辅助判断月经异常原因。
甲状腺功能检测:促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标异常会影响内分泌轴,导致月经周期紊乱,需作为常规筛查项目。
特殊人群提示:青春期女性首次月经后2年内月经不规律多为生理性,若持续超过2年或经量过多需检查;育龄期女性若伴随不孕、异常出血需优先排查内分泌及器质性问题;围绝经期女性月经紊乱需警惕卵巢功能衰退或内膜病变,建议及时就医。