月经不调要做什么检查

月经不调需根据具体情况选择检查项目，如月经周期异常（21天以下或35天以上）、经期延长（超过7天）或经量异常（过多或过少），建议优先检查性激素六项（月经第2-4天检测）、妇科超声（排除器质性病变）、甲状腺功能（评估内分泌状态），必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫。

一、周期异常检查

月经周期短于21天或长于35天，需排查内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征（PCOS）或卵巢功能减退，需检测性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）及抗苗勒氏管激素（AMH），辅助判断卵巢储备功能。

二、经期延长检查

经期持续超过7天，需通过妇科超声观察子宫内膜厚度及回声，排查子宫肌瘤、息肉或腺肌症；必要时进行宫腔镜检查直视内膜情况，排除内膜病变。同时需检查血常规及凝血功能，评估是否存在出血性疾病。

三、经量异常检查

经量过多（超过80ml）或过少（少于5ml），需结合年龄、生育史及伴随症状判断。育龄女性建议检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠相关出血；青春期或围绝经期女性需重点排查卵巢功能衰退或内分泌失调，同步检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及泌乳素水平。

四、特殊人群检查

青春期（12-18岁）月经初潮后2年内不规律属正常，但持续紊乱需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟；围绝经期（45-55岁）月经紊乱需排除卵巢功能衰退及内膜病变；有性生活女性需优先排除妊娠相关问题，如宫外孕或流产。

五、检查前注意事项

检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物，性激素六项建议在月经第2-4天空腹检测，妇科超声需膀胱充盈（憋尿），宫腔镜检查需提前排空膀胱并告知既往手术史。检查结果异常者需在专科医生指导下进一步干预，避免自行用药。