月经不调需做的检查包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规及凝血功能,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。
妇科超声:可评估子宫形态、内膜厚度、卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,尤其适用于有痛经、异常出血的患者。
性激素六项:包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,需在月经周期第2-4天检测,辅助判断卵巢功能、是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
甲状腺功能:甲亢或甲减均可能影响月经周期,需检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4,明确甲状腺疾病是否为病因。
血常规及凝血功能:排查贫血、血小板异常等血液系统问题,以及凝血功能障碍导致的异常出血,对长期经期延长、经量过多者尤为重要。
特殊人群提示:青春期少女若月经初潮后1-2年仍不规律,需优先排查内分泌问题;育龄女性月经异常伴随不孕或乳房异常溢乳,需重点检查泌乳素;40岁以上女性需排除卵巢功能衰退或子宫内膜病变。