月经不调需结合年龄、病史及症状选择检查，常见项目包括性激素六项（评估内分泌）、妇科超声（排查子宫/卵巢病变）、甲状腺功能（影响月经周期）、宫腔镜（怀疑宫腔粘连）及血常规（判断贫血）。
一、青春期女性（12-18岁）：优先检查性激素六项和妇科超声，排查多囊卵巢综合征、卵巢发育异常等，此阶段月经初潮后2年内不规律属正常，超过1年需干预。
二、育龄期女性（18-45岁）：需加做甲状腺功能和血人绒毛膜促性腺激素检测，排除妊娠相关异常出血，同时评估是否存在内分泌紊乱（如高泌乳素血症）。
三、围绝经期女性（45-55岁）：重点检查妇科超声和宫腔镜，排查子宫内膜病变，必要时进行诊断性刮宫，明确月经紊乱是否因卵巢功能衰退或器质性病变引起。
四、特殊情况：长期月经不调或伴随严重贫血者，需增加血常规、凝血功能检查；怀疑免疫性疾病时，应进行自身抗体筛查。检查前需保持情绪稳定，避免剧烈运动，空腹采血可提高性激素检测准确性。
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