月经不调需做的检查包括性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查子宫卵巢病变)、甲状腺功能(检测甲状腺激素水平)、血常规(判断是否贫血)及宫腔镜检查(必要时明确宫内情况)。
1. 月经周期紊乱
周期提前或推迟且持续3个月以上,需检查性激素六项,重点关注促卵泡生成素及黄体生成素水平,辅助判断卵巢功能状态。
2. 经量异常
经量过多或过少伴随经期延长,需做妇科超声排除子宫腺肌症、子宫肌瘤,结合血常规评估是否贫血,必要时进行诊断性刮宫。
3. 异常子宫出血
非经期出血或淋漓不尽,除基础检查外,需加做宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变,尤其40岁以上女性需警惕内膜癌变风险。
4. 青春期/围绝经期月经不调
青春期需排除下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟导致的功能失调性子宫出血,围绝经期需重点监测卵巢储备功能及内膜厚度。
特殊人群提示:青春期女性避免过度检查,以生活方式干预为主;围绝经期女性需缩短检查间隔,3~6个月复查超声及内膜厚度;有糖尿病、高血压等基础病者,需同时筛查相关内分泌指标。