月经不调需结合年龄、病史等检查，包括性激素六项（评估内分泌）、妇科超声（排查器质性病变）、甲状腺功能（排除甲亢/甲减）、血常规（判断贫血）。
一、基础内分泌检查
性激素六项（月经第2-4天检测）可反映卵巢功能，如FSH/LH比值升高提示卵巢储备下降。甲状腺功能异常（如TSH升高）可能导致月经稀发或闭经，需同步筛查。
二、影像学评估
妇科超声（经阴道/腹部）可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变，尤其适用于月经量大、经期延长者。青春期女性优先选择经腹部超声，避免过度检查。
三、血液学检测
血常规检查血红蛋白、血小板等指标，明确是否存在贫血或凝血功能异常。长期月经不调者需结合病史，排查缺铁性贫血或凝血障碍性疾病。
四、特殊人群检查
育龄期女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产），必要时进行HCG检测。围绝经期女性若月经紊乱伴潮热、失眠，需评估卵巢功能衰退程度。
五、其他辅助检查
怀疑高雄激素血症时，可加做游离睾酮检测；怀疑多囊卵巢综合征（PCOS）者，需结合超声下卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗指标（如空腹血糖/胰岛素比值）综合判断。
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