糖尿病并发症症状因类型和病程而异,急性并发症如酮症酸中毒表现为恶心呕吐、呼吸深快;慢性并发症包括微血管病变(视网膜病变致视力下降)、大血管病变(冠心病、脑梗塞)、神经病变(手脚麻木刺痛)及糖尿病肾病(蛋白尿、水肿)。
微血管病变相关症状:视网膜病变早期无明显症状,随病情进展出现视物模糊、黑影遮挡,严重可致失明;糖尿病肾病早期尿微量白蛋白升高,后期出现水肿、血压升高,终末期需透析治疗。
大血管病变相关症状:心脑血管并发症表现为胸痛、胸闷、心悸(冠心病),或头晕、肢体无力、言语不清(脑梗塞);外周动脉病变致间歇性跛行、下肢麻木发凉,严重时溃疡坏疽。
神经病变相关症状:周围神经病变以对称性手脚麻木、疼痛、感觉减退为主,夜间加重;自主神经病变可引发胃肠功能紊乱(腹胀、腹泻)、体位性低血压、尿失禁或尿潴留。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,需定期监测血糖;妊娠期糖尿病患者需严格控糖,预防胎儿畸形及新生儿低血糖;儿童青少年糖尿病易合并酮症酸中毒,家长需关注呼吸异常、呕吐等症状。