糖尿病并发症主要表现为急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷)和慢性并发症(如微血管病变、大血管病变、神经病变)。
微血管病变:
- 糖尿病肾病:早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压,最终可能发展为肾衰竭。
- 糖尿病视网膜病变:初期无症状,后期可出现视力下降、视物模糊,严重时导致失明。
大血管病变:
- 心血管疾病:冠心病、心肌梗死风险显著增加,表现为胸痛、胸闷、心悸。
- 脑血管疾病:脑梗死、脑出血风险升高,出现头晕、肢体麻木、言语障碍。
- 外周动脉疾病:下肢缺血性病变,表现为间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤温度降低。
神经病变:
- 周围神经病变:对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常,以下肢为主,夜间加重。
- 自主神经病变:影响胃肠、心血管等系统,出现胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:并发症进展隐匿,需定期监测血糖、血压、肾功能,避免低血糖。
- 儿童青少年:长期高血糖易导致生长发育迟缓,需严格控制血糖,定期筛查眼底。
- 孕妇:妊娠糖尿病可能增加胎儿畸形、巨大儿风险,需严格血糖管理。



