糖尿病并发症主要表现为微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足）。
微血管病变：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压，最终可能发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变早期无症状，后期可出现视力下降、视网膜出血、黄斑水肿，严重时导致失明。
大血管病变：心脑血管疾病风险显著增加，表现为心绞痛、心肌梗死、脑梗死、短暂性脑缺血发作；外周动脉疾病可致下肢间歇性跛行、静息痛、肢体坏疽，严重时需截肢。
神经病变：周围神经病变常表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常（如烧灼感、刺痛），以下肢远端为主；自主神经病变可引发胃肠功能紊乱（如胃轻瘫）、体位性低血压、尿失禁或尿潴留、性功能障碍。
足部病变：因神经病变、血管病变及感染共同作用，足部易因轻微损伤（如穿鞋不当、足部畸形）引发溃疡、感染、坏疽，严重时需截肢。
特殊人群提示：老年患者并发症进展更快，需加强血糖监测与综合管理；儿童青少年糖尿病患者长期高血糖易致生长发育迟缓、视网膜病变及肾病，需定期眼科与肾脏筛查；孕妇糖尿病患者需严格控糖，预防胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖。
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