糖尿病并发症表现多样，可累及全身多系统。微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）多在患病10年以上出现，大血管病变（如冠心病、脑卒中）风险随病程延长增加，神经病变则可表现为对称性肢体麻木疼痛。
糖尿病肾病
早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现水肿、血压升高，晚期可发展为肾功能衰竭。老年患者因肾功能自然衰退，并发症进展风险更高，需定期监测肾功能指标。
糖尿病视网膜病变
初期可无症状，逐渐出现视力下降、视物模糊，严重时可致失明。长期高血糖、高血压及吸烟会加速病变进展，建议患者每1~2年进行眼底检查。
糖尿病神经病变
周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛或感觉异常，下肢症状更明显；自主神经病变可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压等。病程长、血糖控制不佳者风险显著增加，需注意足部护理。
糖尿病足
因神经病变、缺血及感染导致足部溃疡或坏疽，严重时需截肢。老年患者循环功能差，足部易受压，建议每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免外伤。
心血管并发症
冠心病、脑卒中风险较常人高2~4倍，常表现为胸痛、心悸或突发肢体活动障碍。高血压、血脂异常会加重风险，需综合管理危险因素。
糖尿病并发症的发生与病程、血糖控制情况密切相关，早期干预和规范管理可显著降低风险。
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