糖尿病并发症表现多样，涉及微血管、大血管及神经病变，病程5年以上风险显著升高。
一、微血管并发症：
- 糖尿病肾病：早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
- 糖尿病视网膜病变：视力下降、视物模糊，严重可致失明，建议每年进行眼底检查。
- 糖尿病足：足部麻木、疼痛、溃疡，易感染，需每日检查足部，避免受伤。
二、大血管并发症：
- 心脑血管疾病：冠心病、脑梗死风险增加2-4倍，控制血压、血脂可降低风险。
- 外周动脉疾病：下肢间歇性跛行、缺血性溃疡，烟草控制和运动康复有效。
三、神经病变：
- 周围神经病变：肢体麻木、疼痛、感觉异常，夜间加重，可通过控制血糖缓解。
- 自主神经病变：胃肠功能紊乱、体位性低血压，需注意饮食和用药调整。
四、特殊人群注意：
- 老年患者：并发症进展快，需加强多学科管理，定期评估综合风险。
- 儿童青少年：酮症酸中毒风险高，需严格血糖监测和胰岛素治疗。
- 妊娠期女性：糖尿病肾病和子痫前期风险增加，需加强孕期管理。
五、预防建议：
- 血糖控制：糖化血红蛋白目标个体化，一般<7%。
- 生活方式：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。
- 定期筛查：每年进行眼底、肾功能、足部检查，早期干预效果更佳。
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