糖尿病并发症表现主要分为急性和慢性两大类。急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷，多发生在血糖显著升高时，需紧急处理；慢性并发症包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变，通常随病程进展逐渐出现。
慢性微血管并发症
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压，最终可发展为肾衰竭。糖尿病视网膜病变早期无症状，中期出现视力下降、视物模糊，晚期可致失明。
慢性大血管并发症
心脑血管疾病风险显著升高，冠心病表现为胸痛、心悸，脑卒中可突发肢体瘫痪、言语障碍。外周动脉疾病导致下肢麻木、间歇性跛行，严重时可引发足部溃疡或坏疽。
神经病变
周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，下肢症状更明显；自主神经病变可累及胃肠、心血管系统，出现胃轻瘫、体位性低血压等。
足部并发症
高血糖导致足部感觉减退、感染风险增加，轻微损伤即可发展为糖尿病足，表现为溃疡、坏疽，严重时需截肢。
特殊人群注意事项
老年患者并发症进展可能更隐匿，需定期监测血糖、血压及肾功能；妊娠期糖尿病患者需严格控糖，避免胎儿发育异常及自身并发症；儿童患者并发症较少，但长期高血糖可能影响骨骼发育和认知功能。
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