药流时需在确认宫内妊娠、无药物禁忌(如青光眼、哮喘等)、年龄18~40岁范围内,且停经≤49天内进行。用药后需观察6小时内孕囊排出情况,全程需有医护人员监护,不可自行在家操作。
确认妊娠与禁忌筛查:需先经超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。同时需排查药物禁忌证,如对米非司酮、米索前列醇过敏,或有严重肝肾功能不全、肾上腺疾病等情况。
严格把握时间与年龄:最佳用药时间为停经49天内,年龄限制在18~40岁之间,此年龄段女性身体机能相对稳定,能更好耐受药物反应。年龄<18岁或>40岁者,药流风险相对较高,建议选择其他终止妊娠方式。
用药后观察与护理:服药后需在医院观察6小时,密切关注孕囊排出情况及阴道出血、腹痛等症状。若孕囊未排出或出血量大(>200ml)、腹痛剧烈,需及时进行清宫手术。同时需注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,预防感染。
特殊人群注意事项:有多次流产史、瘢痕子宫、带宫内节育器妊娠者,药流失败率较高,需提前与医生沟通,评估风险。哺乳期女性需暂停哺乳1周,期间按时吸奶保持乳汁分泌,避免乳腺炎发生。