儿童皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉受累,通常在5~15岁儿童中发病,病程呈慢性或间歇性,需及时干预。
皮肤症状常首发,典型表现为向阳疹(眼睑周围淡紫红色斑疹)、Gottron征(关节伸侧扁平紫红色丘疹),可伴皮肤血管炎损害。
肌肉症状以对称性近端肌无力为主,表现为行走困难、爬楼梯费力、抬手困难,严重时累及呼吸肌,需警惕呼吸衰竭风险。
约30%患儿合并关节痛或关节炎,多累及膝、腕等大关节,可伴晨僵,需与幼年特发性关节炎鉴别。
部分患儿出现发热、乏力、体重下降等全身症状,少数合并间质性肺病、心肌炎等内脏损害,需定期监测相关器官功能。
治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,需长期规范随访,避免自行停药导致病情反复。家长应关注孩子症状变化,及时就医。
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