心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌细胞短暂或持续缺血缺氧的病理状态，常因冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞引发，典型表现为胸痛、胸闷，严重时可诱发心肌梗死。
一、动脉粥样硬化性心肌缺血
此类型最常见，因动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，随年龄增长（尤其40岁以上）、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素累积而加重，男性发病率高于女性，吸烟、缺乏运动者风险更高。
二、冠状动脉痉挛性心肌缺血
由血管暂时性收缩引发，无明显狭窄，多见于年轻人群，情绪应激、过度疲劳或吸烟可能诱发，女性在绝经期后风险略有上升，需避免诱因并监测血压波动。
三、心肌桥压迫性心肌缺血
心肌纤维覆盖部分血管，收缩期血管受压狭窄，日常多无症状，运动或激动时可出现，无特定高发人群，需通过影像学明确诊断。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型（如仅感乏力），需重视心电图、心肌酶等检查；糖尿病患者需严格控糖以延缓血管病变；孕期女性若出现胸闷，应排查血压及心脏负荷变化，优先非药物干预（如休息、吸氧），避免低龄儿童使用血管活性药物。
