糖尿病患者需长期管理血糖,同时关注并发症风险,通过饮食、运动、药物及监测综合干预。
饮食控制:每日主食量控制在150~250克,优先选择全谷物,蛋白质摄入占每日热量15%~20%,减少精制糖及高油食物,每餐烹饪油不超过25克。
运动管理:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次30分钟以上;餐后1小时运动更佳,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,运动前可补充少量碳水。
血糖监测:1型糖尿病每日至少监测4次,2型患者每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖,目标值空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,特殊情况如低血糖时需及时检测。
特殊人群:老年患者避免低血糖,运动前可适当加餐;妊娠期患者需严格控制血糖,避免胎儿过大;儿童青少年应保证营养均衡,避免过度节食,优先选择低升糖指数食物。
并发症预防:每年检查眼底、肾功能及足部,控制血压<130/80mmHg,血脂中LDL-C<2.6mmol/L,戒烟限酒,保持足部清洁干燥,穿舒适鞋袜,预防糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变。