得了糖尿病后的注意事项有哪些？

得了糖尿病后需长期坚持综合管理，核心是控制血糖、预防并发症，涵盖饮食、运动、监测、用药及特殊人群护理等方面。

饮食管理：需控制总热量摄入，每日主食量约200~300克（粗细搭配），蛋白质占每日热量15%~20%，脂肪≤30%，减少精制糖、高油食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），定时定量进餐，避免暴饮暴食。

运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可分3~5次完成；结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），改善胰岛素敏感性。运动时间选餐后1~2小时，避免空腹或血糖过高（＞13.9mmol/L）时运动，随身携带糖果预防低血糖。

血糖监测：1型糖尿病或血糖波动大的患者需每日监测4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；2型糖尿病稳定者每周至少2~3天，记录数据并定期复诊调整方案。老年患者应避免低血糖，血糖目标可适当放宽（如空腹7.0~8.3mmol/L）。

用药规范：需遵医嘱使用口服药或胰岛素，不可自行停药或调整剂量。老年患者优先选择低血糖风险低的药物，肾功能不全者需调整药物种类及剂量，避免使用肾毒性药物。注射胰岛素时轮换部位，避免皮下脂肪增生。

并发症预防：定期检查眼底、肾功能、足部，每年至少1次；戒烟限酒，控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L）。糖尿病足患者需穿宽松鞋袜，避免足部受伤，每日检查足部有无破损、溃疡。

特殊人群护理：孕妇需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），避免低血糖，产后监测血糖；儿童青少年需保证营养均衡，避免肥胖，运动以趣味性为主；老年患者注重血糖波动监测，防止无症状低血糖，随身携带急救卡。