糖尿病治疗需兼顾血糖控制、并发症预防及生活方式调整,核心注意事项包括血糖监测频率、药物规范使用、饮食管理、运动适度及特殊人群个性化方案。
血糖监测与控制:需定期监测空腹及餐后血糖,目标值因个体差异调整,老年患者可适当放宽至空腹≤8.3mmol/L,避免低血糖风险。用药需遵医嘱,不擅自增减剂量或停药。
饮食管理原则:控制总热量摄入,碳水化合物占每日热量45%~60%,优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物,适量增加膳食纤维,如燕麦、绿叶蔬菜,每日饮水1500~2000ml,避免高糖饮料。
运动与体重管理:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,餐后1小时运动为宜,每次30分钟左右。超重患者减重目标为3个月内减重5%~10%,避免剧烈运动诱发低血糖。
并发症预防:每年定期检查眼底、肾功能、足部及心血管,高血压患者血压控制在130/80mmHg以下,血脂异常者LDL-C控制在2.6mmol/L以下,戒烟限酒,减少血管损伤风险。
特殊人群注意事项:老年患者避免单一低血糖风险药物,优先选择长效制剂;孕妇需严格控制血糖,避免胎儿畸形;儿童糖尿病以胰岛素治疗为主,家长需学习低血糖急救知识,避免剧烈运动。