糖尿病需检查血糖(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白(反映近2-3个月血糖平均水平)、血脂(胆固醇、甘油三酯等)、肝肾功能、尿微量白蛋白(筛查糖尿病肾病)、眼底检查(排查视网膜病变)及足部检查(评估神经病变与血管病变风险)。
血糖检测:空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,餐后2小时应<7.8mmol/L,超过则提示糖代谢异常。糖化血红蛋白>6.5%需警惕糖尿病。
血脂与代谢指标:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高会增加心血管风险,需控制在目标范围内(如低密度脂蛋白<2.6mmol/L)。
并发症筛查:尿微量白蛋白/肌酐比值异常提示早期肾损伤,眼底检查可发现视网膜出血、渗出等病变,足部感觉减退或皮肤温度异常需警惕神经病变与缺血风险。
特殊人群注意事项:老年患者应放宽血糖控制目标(如空腹<8.3mmol/L),避免低血糖风险;妊娠期糖尿病需增加监测频率,产后6-12周复查;肾功能不全者需调整药物剂量,优先选择对肾脏影响小的药物。