检查糖尿病需进行血糖检测(空腹8~12小时后测量)、糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,服糖后2小时测血糖)、胰岛素和C肽(评估胰岛功能)、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL)、肝肾功能(监测并发症风险)及眼底检查(排查视网膜病变)。
空腹血糖检测:正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病,需结合临床症状确诊。孕妇空腹≥5.1mmol/L即需警惕妊娠糖尿病。
糖化血红蛋白检测:正常参考值4%~6%,≥6.5%为糖尿病诊断标准之一,不受单次饮食影响,适用于长期血糖监测。
口服葡萄糖耐量试验:服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,适用于空腹血糖正常但有糖尿病家族史或肥胖人群。
特殊人群检查建议:老年患者需增加尿微量白蛋白检测(筛查糖尿病肾病);儿童青少年需结合家族史和肥胖情况评估,避免过度检查;妊娠期女性建议首次产检即查空腹血糖,24~28周行OGTT。