糖尿病确诊需检查空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c),必要时结合尿糖检测。
- 空腹血糖检测:需禁食8~12小时后采集静脉血,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病。
- 餐后2小时血糖检测:口服75g葡萄糖后2小时采血,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,4.4~7.8mmol/L为正常。
- 糖化血红蛋白检测:反映近2~3个月平均血糖,正常范围4%~6%,≥6.5%为糖尿病诊断标准之一。
- 尿糖检测:尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈(8.9~10.0mmol/L),但受肾糖阈个体差异影响,需结合血糖确诊。
特殊人群提示:老年人、孕妇、肥胖者等需注意血糖波动特点,孕妇需额外关注妊娠糖尿病筛查(24~28周);儿童糖尿病多为1型,需结合家族史和酮症倾向综合判断。
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