胶质瘤早期症状多在数月内逐渐出现，表现为头痛（清晨或夜间加重）、癫痫发作、肢体无力或麻木、认知功能下降（如记忆力减退），部分患者伴随视力模糊或复视。
1. 颅内压增高相关症状：头痛常为持续性，清晨或夜间加重，咳嗽、低头等动作可能诱发或加重；部分患者出现喷射性呕吐，与颅内压升高刺激呕吐中枢有关；视乳头水肿可导致视力模糊、视野缺损，婴幼儿因颅缝未闭，可能出现头颅增大、前囟隆起。
2. 局部神经功能缺损：若肿瘤位于运动区，可出现对侧肢体无力、肌力下降，严重时导致瘫痪；位于语言区时，表现为语言表达或理解困难（失语）；累及小脑可引发平衡障碍、步态不稳、眼球震颤；影响下丘脑或垂体时，可能出现内分泌紊乱，如月经异常、生长发育迟缓（儿童）或肥胖、尿崩症。
3. 癫痫发作：约30%的低级别胶质瘤患者以癫痫为首发症状，多为局灶性发作（如肢体抽搐），少数为全面性发作；高级别肿瘤患者癫痫发生率更高，且可能因肿瘤进展而加重，发作频率或类型改变需警惕病情变化。
4. 认知与精神症状：肿瘤累及额叶时，可出现人格改变（如淡漠、易怒）、注意力不集中、计算力下降；颞叶受累可能表现为记忆力减退、精神异常，如幻觉、抑郁或焦虑；儿童患者可能出现学习能力下降、情绪波动，易被误认为“青春期行为异常”。
特殊人群提示：婴幼儿因表达能力有限，家长需关注不明原因哭闹、呕吐、头围异常增大；老年人认知功能下降可能被误认为“老年痴呆”，需结合影像学检查鉴别；女性患者若肿瘤影响内分泌，需关注月经周期、激素水平变化，及时排查肿瘤相关异常。
